แบบฟอร์มขอรับการพิจารณารับรองจรรยาบรรณการใช้สัตว์เพื่องานทางวิทยาศาสตร์

เอกสารประกอบการยื่นขอรับการรับรองใหม่

1. บันทึกข้อความ ขอรับการพิจารณารับรองจรรยาบรรณการใช้สัตว์ ต้นฉบับ 1 ชุด  📤 Download 

2. บันทึกข้อความ ขอรับการพิจารณารับรองจรรยาบรรณการใช้สัตว์ (กรณีผู้ร่วมต่างสถาบัน) ต้นฉบับ 1 ชุด/ผู้ร่วม 1 คน 
โดยให้หน่วยงานต้นสังกัดของผู้เข้าร่วมโครงการออกหนังสือราชการลงนามโดยผู้บังคับบัญชาในสายงาน เพื่อรับรองว่าการเข้าร่วมโครงการดังกล่าวได้รับการอนุมัติหรือความเห็นชอบจากผู้บังคับบัญชาเรียบร้อยแล้ว


3. แบบฟอร์มขอรับการพิจารณารับรองการใช้สัตว์ ต้นฉบับ 1 ชุด สำเนา จำนวน 5 ชุด

ข้อควรปฏิบัติ

  • นักวิจัย ต้อง ส่งเอกสารให้ตรงตามรอบการรับข้อเสนอโครงการที่กำหนด หากส่งเอกสารหลังวันปิดรับพิจารณา โครงการของท่านจะถูกเลื่อนเข้าสู่รอบการพิจารณาครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ

  • นักวิจัย ต้อง ลงนามในเอกสารให้ครบถ้วน ทั้งลายมือชื่อและวันที่ หากเอกสารไม่มีการลงลายมือชื่อ คณะกรรมการฯ ขอสงวนสิทธิ์ ไม่รับพิจารณา

  • นักวิจัย ต้อง ใช้แบบฟอร์มให้ตรงตามประเภทของการใช้สัตว์เพื่อการวิจัย หากมีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจเกี่ยวกับแบบฟอร์มที่เหมาะสม กรุณาติดต่อสอบถามได้ที่ฝ่ายเลขานุการคณะกรรมการกำกับดูแลการเลี้ยงและใช้สัตว์เพื่อการวิจัย โทรศัพท์ 055-968690 ในวันและเวลาราชการ

3.1 NUAE (สัตว์ฟันแทะ : หนู กระต่าย ตะเภา) 📤 Download

3.2 NUAQ (สัตว์น้ำ : กุ้ง หอย ปลา ไรน้ำ ฯลฯ) 📤 Download

3.3 NUAI (แมลง แมง : แมลงวัน ยุง ฯลฯ) 📤 Download

3.4 NUAEE (การใช้ตัวอย่างจากสัตว์: ชิ้นเนื้อจากโครงการแบบเต็มรูปแบบที่ได้รับการรับรองแล้วและระบุว่ามีการเก็บไว้ อวัยวะที่ซื้อจากตลาดหรือโรงฆ่าสัตว์ ฯลฯ ) 📤 Download

 

4. แบบฟอร์มประเมินความเสี่ยงจากการปฏิบัติงานของโครงการวิจัย  ต้นฉบับ 1 ชุด 📤 Download

 

5. ค่าธรรมเนียมการยื่นขอรับการรับรอง (พร้อมระบุรายละเอียดในการออกใบเสร็จรับเงินจากมหาวิทยาลัยนเรศวร)

  • โครงการแบบเต็มรูปแบบ 1,200 บาท
  • โครงการแบบยกเว้น  1,000 บาท

นักวิจัย ต้อง ส่งเอกสารให้ตรงตามรอบการรับข้อเสนอโครงการที่กำหนด หากส่งเอกสารหลังวันปิดรับพิจารณา โครงการของท่านจะถูกเลื่อนเข้าสู่รอบการพิจารณาครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ

เอกสารประกอบการยื่นขอ Revision (ปรับแก้ตามมติที่ประชุม คกส.)

1. บันทึกข้อความ ขอรับการพิจารณารับรองจรรยาบรรณการใช้สัตว์ ต้นฉบับ 1 ชุด  📤 Download 


2. แบบฟอร์ม Revision Form ต้นฉบับ 1 ชุด สำเนา จำนวน 5 ชุด  📤 Download 

ข้อควรปฏิบัติ 

  • นักวิจัย ต้อง อธิบายรายละเอียดการแก้ไขหรือการชี้แจงตามข้อเสนอแนะของคณะกรรมการ พร้อมทั้งระบุ ดัชนีการแก้ไข ของแต่ละประเด็นในคอลัมน์ “ดัชนี” อย่างครบถ้วน

  • นักวิจัย ต้อง ขีดเส้นใต้หรือเน้นข้อความ (Highlight) ส่วนที่ได้มีการแก้ไขหรือชี้แจงไว้ในเอกสาร เพื่อให้สามารถตรวจสอบได้อย่างชัดเจน

  • ทั้งนี้ คณะกรรมการขอสงวนสิทธิ์ ไม่รับพิจารณา กรณีที่ไม่ได้จัดทำรายละเอียดการแก้ไข หรือมิได้เน้นข้อความส่วนที่มีการแก้ไขหรือชี้แจงตามที่กำหนด


3. แบบฟอร์มขอรับการพิจารณารับรองการใช้สัตว์ ต้นฉบับ 1 ชุด สำเนา จำนวน 5 ชุด  📤 Download 

ข้อควรปฏิบัติ

  • นักวิจัย ต้อง ส่งเอกสารให้ตรงตามรอบการรับข้อเสนอโครงการที่กำหนด หากส่งเอกสารหลังวันปิดรับพิจารณา โครงการของท่านจะถูกเลื่อนเข้าสู่รอบการพิจารณาครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ

  • นักวิจัย ต้อง ลงนามในเอกสารให้ครบถ้วน ทั้งลายมือชื่อและวันที่ หากเอกสารไม่มีการลงลายมือชื่อ คณะกรรมการฯ ขอสงวนสิทธิ์ ไม่รับพิจารณา

  • นักวิจัย ต้อง ใช้แบบฟอร์มให้ตรงตามประเภทของการใช้สัตว์เพื่อการวิจัย หากมีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจเกี่ยวกับแบบฟอร์มที่เหมาะสม กรุณาติดต่อสอบถามได้ที่ฝ่ายเลขานุการคณะกรรมการกำกับดูแลการเลี้ยงและใช้สัตว์เพื่อการวิจัย โทรศัพท์ 055-968690 ในวันและเวลาราชการ

2.1 NUAE (สัตว์ฟันแทะ : หนู กระต่าย ตะเภา) 📤 Download

2.2 NUAQ (สัตว์น้ำ : กุ้ง หอย ปลา ไรน้ำ ฯลฯ) 📤 Download

2.3 NUAI (แมลง แมง : แมลงวัน ยุง ฯลฯ) 📤 Download

2.4 NUAEE (การใช้ตัวอย่างจากสัตว์: ชิ้นเนื้อจากโครงการแบบเต็มรูปแบบที่ได้รับการรับรองแล้วและระบุว่ามีการเก็บไว้ อวัยวะที่ซื้อจากตลาดหรือโรงฆ่าสัตว์ ฯลฯ ) 📤 Download

นักวิจัย ต้อง ส่งเอกสารให้ตรงตามรอบการรับข้อเสนอโครงการที่กำหนด หากส่งเอกสารหลังวันปิดรับพิจารณา โครงการของท่านจะถูกเลื่อนเข้าสู่รอบการพิจารณาครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ

เอกสารประกอบการยื่นขอ Amendment โครงการ

1. แบบฟอร์ม Amendment form ต้นฉบับ 1 ชุด สำเนา จำนวน 3 ชุด 📤 Download

ข้อควรปฏิบัติ 

  • นักวิจัย ต้อง ได้รับความเห็นชอบจาก คกส. ก่อนที่จะเริ่มดำเนินการในส่วนที่ยื่นขอ Amendment  

2. แบบฟอร์มขอรับการพิจารณารับรองการใช้สัตว์ ต้นฉบับ 1 ชุด สำเนา จำนวน 5 ชุด  📤 Download 

ข้อควรปฏิบัติ

  • นักวิจัย ต้อง ส่งเอกสารให้ตรงตามรอบการรับข้อเสนอโครงการที่กำหนด หากส่งเอกสารหลังวันปิดรับพิจารณา โครงการของท่านจะถูกเลื่อนเข้าสู่รอบการพิจารณาครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ

  • นักวิจัย ต้อง ลงนามในเอกสารให้ครบถ้วน ทั้งลายมือชื่อและวันที่ หากเอกสารไม่มีการลงลายมือชื่อ คณะกรรมการฯ ขอสงวนสิทธิ์ ไม่รับพิจารณา

  • นักวิจัย ต้อง ใช้แบบฟอร์มให้ตรงตามประเภทของการใช้สัตว์เพื่อการวิจัย หากมีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจเกี่ยวกับแบบฟอร์มที่เหมาะสม กรุณาติดต่อสอบถามได้ที่ฝ่ายเลขานุการคณะกรรมการกำกับดูแลการเลี้ยงและใช้สัตว์เพื่อการวิจัย โทรศัพท์ 055-968690 ในวันและเวลาราชการ

2.1 NUAE (สัตว์ฟันแทะ : หนู กระต่าย ตะเภา) 📤 Download

2.2 NUAQ (สัตว์น้ำ : กุ้ง หอย ปลา ไรน้ำ ฯลฯ) 📤 Download

2.3 NUAI (แมลง แมง : แมลงวัน ยุง ฯลฯ) 📤 Download

2.4 NUAEE (การใช้ตัวอย่างจากสัตว์: ชิ้นเนื้อจากโครงการแบบเต็มรูปแบบที่ได้รับการรับรองแล้วและระบุว่ามีการเก็บไว้ อวัยวะที่ซื้อจากตลาดหรือโรงฆ่าสัตว์ ฯลฯ ) 📤 Download

นักวิจัย ต้อง ส่งเอกสารให้ตรงตามรอบการรับข้อเสนอโครงการที่กำหนด หากส่งเอกสารหลังวันปิดรับพิจารณา โครงการของท่านจะถูกเลื่อนเข้าสู่รอบการพิจารณาครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ

เอกสารประกอบการยื่นขอรายงานความก้าวหน้า

1. แบบฟอร์ม Annual Progress report of Research Protocols Using Laboratory Animals ต้นฉบับ จำนวน 1 ชุด 📤  Download

ข้อควรปฏิบัติ

ขอให้นักวิจัยอธิบายผลการศึกษาและความก้าวหน้าของโครงการวิจัย ว่าได้ดำเนินการในกลุ่มการทดลองใดไปแล้ว และได้ผลการศึกษาเป็นไปตามวัตถุประสงค์หรือไม่ และจะดำเนินการส่วนใดต่อไป (โดยสรุปไม่เกิน 1 หน้ากระดาษ) 

นักวิจัย ต้อง ส่งเอกสารให้ตรงตามรอบการรับข้อเสนอโครงการที่กำหนด หากส่งเอกสารหลังวันปิดรับพิจารณา โครงการของท่านจะถูกเลื่อนเข้าสู่รอบการพิจารณาครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ

เอกสารประกอบการยื่นขอขยายระยะเวลา

1. บันทึกขอขยายระยะเวลา ต้นฉบับ จำนวน 1 ชุด  📤  Download

2. แบบฟอร์ม Annual Progress report of Research Protocols Using Laboratory Animals 

ต้นฉบับ จำนวน  1 ชุด  📤  Download

ข้อควรปฏิบัติ

ขอให้นักวิจัยอธิบายผลการศึกษาและความก้าวหน้าของโครงการวิจัย ว่าได้ดำเนินการในกลุ่มการทดลองใดไปแล้ว และได้ผลการศึกษาเป็นไปตามวัตถุประสงค์หรือไม่ และจะดำเนินการส่วนใดต่อไป (โดยสรุปไม่เกิน 1 หน้ากระดาษ) 

นักวิจัย ต้อง ส่งเอกสารให้ตรงตามรอบการรับข้อเสนอโครงการที่กำหนด หากส่งเอกสารหลังวันปิดรับพิจารณา โครงการของท่านจะถูกเลื่อนเข้าสู่รอบการพิจารณาครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ

เอกสารประกอบการยื่นขอแจ้งปิดการดำเนินโครงการที่เกี่ยวกับสัตว์

1. แบบฟอร์ม Annual Progress report of Research Protocols Using Laboratory Animals 

ต้นฉบับ จำนวน  1 ชุด  📤  Download

ข้อควรปฏิบัติ

ขอให้นักวิจัยอธิบายผลการศึกษาและความก้าวหน้าของโครงการวิจัย ว่าได้ดำเนินการในกลุ่มการทดลองใดไปแล้ว และได้ผลการศึกษาเป็นไปตามวัตถุประสงค์หรือไม่ และจะดำเนินการส่วนใดต่อไป (โดยสรุปไม่เกิน 1 หน้ากระดาษ) 

เอกสารประกอบการร้องเรียการดำเนินการต่อสัตว์ที่ไม่เป็นไปตามจรรยาบรรณฯ

แบบฟอร์ม การแจ้งข้อร้องเรียน การดำเนินการกับสัตว์ทดลองที่ไม่เป็นไปตามจรรยาบรรณการใช้สัตว์  ต้นฉบับ จำนวน  1 ชุด  📤  Download

(การร้องเรียนจะไม่มีผลกระทบต่อการผู้ร้องเรียนแต่อย่างใด และจะไม่มีการเปิดเผยข้อมูลของผู้ร้องเรียน)